Intervención educativa comunitaria para un envejecimiento activo y con calidad de vida / Community educational intervention for active and life quality aging

RESUMEN Fundamento: el envejecimiento poblacional caracteriza la sociedad cubana actual, por lo que se hace necesario promover acciones educativas para este grupo etario. Objetivo: elaborar una intervención educativa comunitaria que contribuya a un envejecimiento activo y con calidad de vida en los adultos mayores del Consejo Popular Falcón-Miller. Métodos: se realizó una investigación acción-participación en el Consejo Popular Falcón Miller, del municipio Placetas, Villa Clara, Cuba, entre septiembre 2019-junio 2020. Se emplearon métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis e inductivo-deductivo; empíricos: análisis documental, entrevista a dirigentes locales y cuestionario a adultos mayores; y matemático-estadísticos, para los valores absolutos y relativos. Resultados: se diagnosticaron potencialidades y carencias en el consejo popular para fortalecer la calidad de vida en los adultos mayores que residen en la demarcación, y las necesidades de capacitación de algunos dirigentes locales, por lo que se elaboró una intervención educativa que responde a indicadores de salud, seguridad, participación, información y conocimientos de este grupo social en los diversos ámbitos. Fue valorada por criterios de especialistas. Conclusiones: el sistema de acciones propuesto en la intervención educativa es variado desde una concepción terapéutica, de capacitación y promoción de salud. Está dirigido a estimular la participación y a socializar conocimientos respecto a temáticas importantes para los adultos mayores, a la deconstrucción de estereotipos de vejez, así como a potenciar actividades educativas y de comunicación para aprender a convivir en un ambiente intergeneracional. Fue valorado como muy adecuado para su aplicación por los especialistas.

ABSTRACT Background: population aging characterizes current Cuban society, so it is necessary to promote educational actions for this age group. Objective: to develop a community educational intervention that contributes to active and life quality aging in the elderly of the Falcón-Miller People´s Council. Methods: an action-participation investigation was carried out in the Falcón Miller People´s Council, of the Placetas municipality, Villa Clara, Cuba, from September 2019 to June 2020. Theoretical methods were used: historical-logical, analysis-synthesis and inductive-deductive; empirical: documentary analysis, interview with local leaders and questionnaire for the elderly; and mathematical-statistical, for absolute and relative values. Results: potentialities and shortcomings were diagnosed in the People´s council to strengthen the quality of life in the elderly residing in the demarcation, and the training needs of some local leaders, for which an educational intervention was developed that responds to indicators of health, safety, participation, information and knowledge of this social group in the various fields. It was evaluated by criteria of specialists. Conclusions: the system of actions proposed in the educational intervention is varied from a therapeutic, training and health promotion concept. It is aimed at stimulating participation and socializing knowledge regarding important issues for the elderly, deconstructing old age stereotypes, as well as promoting educational and communication activities to learn to live together in an intergenerational environment. It was valued as very suitable for its application by the specialists.

Medicamentos homeopáticos en el tratamiento del climaterio y la menopausia: una revisión / Homeopathic medicinal products in the treatment of climateric and menopause: a review

RESUMEN Durante el climaterio y la menopausia debido a cambios hormonales pueden presentarse en las mujeres síntomas que afectan la calidad de vida y las relaciones interpersonales. La homeopatía puede ser utilizada como terapia alternativa o complementaria en el manejo de sus síntomas proporcionando múltiples beneficios, escasos efectos secundarios, ahorro de recursos y apertura de una nueva línea para investigar. La bibliografía sobre este tema es insuficiente y se encuentra dispersa lo que dificulta la consulta por parte de los profesionales que la necesitan. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de identificar y describir los principales medicamentos homeopáticos que pueden ser utilizados para tratar los síntomas durante el climaterio y la menopausia. Los artículos se identificaron básicamente a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos Scielo, PubMed y EBSCO, entre los meses de enero de 2017 a mayo de 2018. Se revisaron aquellos libros y artículos que por su trascendencia fueron considerados como referentes en el tema. Se escogieron 26 referencias bibliográficas que se ajustaban a los objetivos de esta investigación. Fueron identificados y descritos 22 medicamentos homeopáticos susceptibles de ser utilizados en el tratamiento de los síntomas de climaterio y menopausia por lo que puede ser una fuente útil de consulta (AU).

ABSTRACT During the climacteric and menopause, due to hormonal changes, women may present symptoms affecting life quality and interpersonal relations. Homeopathy could be used as an alternative or complementary therapy in the management of those symptoms, providing several benefits, scarce secondary effects, saving resources and opening a new research field. There is not enough bibliography on this topic and it is dispersed, making it difficult for the professional to consult it when it is necessary. A bibliographic review was carried out with the objective of identifying and describing the main homeopathic medicinal products that could be used to treat the symptoms during the climacteric and menopause. The articles were identified mainly through an automated search in Scielo, PubMed and EBSCO databases, in the period from January 2017 and May 2018. Those books and articles considered as referents in the topic because of their transcendence were reviewed. 26 bibliographic references were chosen because they complied with the objective of this research. 20 homeopathic medicinal products capable of being used in the treatment of the climacteric and menopause symptoms were identified and described, being therefore a useful consultation source (AU).

Comportamiento sindrómico de pacientes con hiperplasia benigna de la próstata según la Medicina Tradicional China / Syndrome behavior of patients with prostate benign hyperplasia according to the Traditional Chinese Medicine

Introducción: la hiperplasia benigna de la próstata se define como una entidad histopatológica caracterizada por un crecimiento fibromioadenoso de la glándula prostática. Según la Medicina Tradicional China se clasifica bajo categorías diferentes, dependiendo de cada paciente y de sus síntomas clínicos principales. Objetivo: establecer el comportamiento de esta enfermedad según la Medicina Tradicional China. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en pacientes con diagnóstico de hiperplasia benigna de próstata atendidos en el Servicio de Referencia Provincial de Medicina Natural y Tradicional "Dr. Mario E. Dihigo" de Matanzas, en el período correspondiente a febrero 2013 agosto de 2014. El universo lo conformaron los pacientes diagnosticados con la patología y que asistieron a consulta de Medicina Natural y Tradicional. La muestra fueron los 100 pacientes dispuestos a participar en la investigación que firmaron voluntariamente el consentimiento informado y se les realizó historia clínica. Resultados: la deficiencia de Yin en riñón e hígado y la humedad-calor en Jiao inferior fueron los diagnósticos que prevalecieron en la investigación. Conclusiones: la realización del diagnóstico tradicional chino posibilita indicar un tratamiento individualizado a los pacientes al tratar la causa que lo origina (AU).

Introduction: the prostate benign hyperplasia is defined as a histopathologic entity characterized by the prostate gland fibromioadenomatous growth. According to the Traditional Chinese Medicine it is classified in different categories, depending on each patient and his/her main clinical symptoms. Objective: to establish this disease behavior according to the Traditional Chinese Medicine. Materials and methods: an observational, descriptive study was carried out in patients diagnosed with prostate benign hyperplasia attended at the Provincial Reference Service of Natural and Traditional Medicine "Dr. Mario E. Dihigo" of Matanzas, in the period from February 2013 to August 2014. The universe was formed by the patients diagnosed with that pathology who assisted to the consultation of Natural and Traditional Medicine. The 100 patients who were ready to participate and voluntarily gave their informed consent were the sample; medical records were written. Results: Yin deficiency in kidney and liver, and humidity-warm in lower Jiao were the diagnoses that prevailed in the research. Conclusions: to make the traditional Chinese diagnosis allos to indicate an individualized treatment to the patients while treating the originating cause (AU).

Factores de riesgo coronarios asociados al infarto agudo del miocardio en el adulto mayor / Coronary risk factors associated with the acute myocardial infarction in the elderly

Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de tipo caso-control, de los adultos mayores con infarto agudo del miocardio, pertenecientes al área de salud Municipal de Santiago de Cuba, desde enero de 2006 hasta diciembre de 2011, a fin de identificar los factores de riesgo coronarios asociados al mismo. Se seleccionaron 33 casos y 2 controles por cada uno de ellos. Se calcularon el riesgo relativo a través de la razón de productos cruzados y el riesgo atribuible en expuestos porcentual como medida de impacto. El sedentarismo y la hipertensión arterial tuvieron una acentuada relación significativa de causalidad con el infarto agudo del miocardio y de forma moderada con el tabaquismo, no así los antecedentes familiares ni personales de cardiopatía isquémica, sexo, obesidad y diabetes mellitus

An observational, analytic and retrospective study of case-control type, of aged patients with acute myocardial infarction, belonging to the health Municipal area of Santiago de Cuba was carried out from January, 2006 to December, 2011, in order to identify the coronary risk factors associated with it. Thirty three cases and two controls for each were selected. The relative risk through the odds ratio and the attributable risk in percentage exposed as impact measure were calculated. Sedentarism and hypertension had a considerable significant causative relationship with acute myocardial infarction and in a moderate way with smoking habit. Family or personal history of ischemic cardiopathy, sex, obesity or diabetes mellitus had no relation with it

Disposición de los docentes hacia la comunicación con el estudiantado en un policlínico universitario / Teaching staff willingness to communicate with students at a university polyclinic

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal acerca de la disposición mostrada por 16 profesores del Policlínico Docente Municipal de Santiago de Cuba hacia la comunicación con los educandos de medicina que se formaban en la institución durante el trimestre mayo-julio del curso académico 2009-2010. La investigación reveló que entre docentes y estudiantes primaba la comunicación media y que era preciso diseñar una estrategia didáctica para mejorar la interacción entre unos y otros, en beneficio del proceso enseñanza-aprendizaje en la instalación.

A descriptive and cross-sectional study about the willingness shown by 16 professors from the Municipal Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba to communicate with medical students who received training at the aforementioned institution was carried out during the three-month period from May to July according to the academic course 2009-2010. Research showed that there was an average communication between professors and students and that, designing a didactical strategy to improve interaction among them was essential so as to benefit the teaching-learning process in the institution.

Evaluación del estado nutricional de una población anciana desde los puntos de vista dietético, antropométrico y clínico / Nutritional status evaluation of an elderly population from dietetical, anthropometrical, and clinical points of view

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, desde julio del 2008 hasta junio del 2009, de 53 ancianos del consultorio médico No. 12 de tipo 1, perteneciente al Policlínico Universitario Municipal del municipio de Santiago de Cuba, a fin de evaluar su estado nutricional. En la casuística sobresalieron los malos hábitos alimentarios y las dietas tendientes a producir obesidad. Hubo predominio de los pacientes malnutridos por exceso y la mayoría presentaba afecciones o manifestaciones clínicas, o ambas, sugerentes de malnutrición

A descriptive and cross-sectional study with 53 elderly assisted at the doctor's office number 12 type 1 from Municipal University Polyclinic in Santiago de Cuba municipality was carried out from July, 2008 to June, 2009 in order to evaluate their nutritional status. In the case material, bad eating patterns and diets that tend to make people obese were relevant. Malnourished patients due to excess were predominant and the majority of them had clinical manifestations and/or affections, both suggesting malnutrition

Ajustes curriculares al Programa de Especialización de Medicina General Integral en Economía de la Salud / Curriculum adjustment to the Specialization Program of Comprehensive General Medicine in Health Economy

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 53 especialistas de medicina general integral de los policlínicos universitarios Municipal y Ramón López Peña, desde junio de 2007 hasta mayo de 2008, para evaluar su competencia económica en el desempeño de sus funciones, a fin de elaborar una propuesta de cambios en el diseño curricular del Programa de Especialización de Medicina General Integral, específicamente en el contenido de Economía de la Salud, previa identificación de los conocimientos que poseían los profesionales de esta especialidad sobre la materia. A tales efectos se confeccionó una propuesta de ajustes curriculares al citado Programa, sometida a valoración de 16 expertos. Se utilizó la prueba de concordancia de Kendall para valorar las utilidades teórica y práctica de la propuesta. Dichos especialistas, además de tener una insuficiente competencia económica, mostraron gran desconocimiento sobre la importancia de la economía de la salud para el desarrollo de su labor profesional. La propuesta de ajustes curriculares obtuvo valores significativos según criterios de las autoridades evaluadoras.

A descriptive and cross-sectional study of 53 specialists in comprehensive general medicine of the Municipal and Ramón López Peña university polyclinics was carried out, from June, 2007 to May, 2008, to evaluate their economic competence when doing their functions, in order to make a proposal of changes in the curriculum design of the Program of Specialization of Comprehensive General Medicine, specifically in the content of Health Economy, with previous identification of the knowledge that the professionals of this specialty had on the matter. For this purpose a proposal of curricular adjustments to such program was made, subjected to 16 experts' evaluation. The Kendall agreement test was used to evaluate the theoretical and practical use of the proposal. These specialists, apart from having an inadequate economic competence, showed a great ignorance about the importance of the health economy for the development of their professional work. The proposal of curriculum adjustments obtained significant values according to approaches of evaluating authorities.

Utilización de la terapia floral de Bach según patrón transpersonal en las dermatitis de causa externa / Using Bach Flower therapy according to the transpersonal pattern in external cause dermatitis

Se trata de un estudio descriptivo que se efectuó en la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del hospital universitario Faustino Pérez de la ciudad de Matanzas, con el propósito de evaluar la evolución clínica de pacientes con dermatitis de causa externa utilizando terapia floral por patrón transpersonal. Se tomó como base 100 ml de una crema hidratante a la que se le adiciona 5 gotas de cada esencia floral indicándosele al paciente tres veces por día, se usó en forma de fomentos en caso necesario al que se le agrega la misma cantidad de gotas; se seleccionaron las flores teniendo en cuenta los cambios en el estado de la piel, los síntomas y los signos propios de la enfermedad. Observamos los siguientes resultados: el 82.2 por ciento de los pacientes comenzó a notar mejoría de las lesiones en las primeras 24 h de tratamiento, el 95.1 por ciento de los pacientes después de 10 días de tratamiento mejoraron considerablemente el estado de la piel y solo en 3 pacientes la lesión no tuvo modificación alguna. Los síntomas y signos que mejor y más rápido evolucionaron fueron el prurito, la ardentía y el eritema. La mayor incidencia de dermatitis de causa externa, un 43.5 por ciento de los casos, se localizó en la zona de los pies, seguida de la localizada en brazos y cara, siendo la localización en tórax la menos frecuente con solo 6 por ciento. Las lesiones remitieron totalmente en 10 sesiones de tratamiento. Llegamos a la conclusión de que este tipo de terapia es efectiva.

This is a descriptive study carried out at the traditional and natural medicine clinic of the teaching hospital Faustino Pérez of Matanzas with the purpose of evaluating the clinical evolution of the patients with external cause dermatitis using flower therapy by transpersonal pattern. We took 100 ml of hydrating cream and added 5 drops of each flower essence, indicating it to the patients three times a day. It was used as fomentation when it was necessary, adding the same quantity of drops; the flowers were selected taking into account the changes at the skin status, the symptoms and the proper signs of the disease. We obtained the following results: 82.2 percent of the patients began to feel an improvement of the lesions during the first 24 h of the treatment. The status of the skin of 95.1 percent of the patients improved considerably after ten days from the beginning of the treatment, and only in 3 patients, lesions did not showed any change. The symptoms and signs that better and faster evolved were the pruritus, burning, and erythema. The highest incidence of the external cause dermatitis; 43.5 percent of the cases was in the feet, followed by arms and face, being the less frequent the thorax with only 6 percent. The lesions remitted totally in 10 treatment sessions. We arrived to the conclusion that this kind of therapy is effective.

Impacto de la terapia antirretroviral de alta eficacia en la respuesta clínica e inmunovirológica en enfermos SIDA / Impact of highly active antiretroviral therapy in the clinical, immunological and virological response from AIDS patients

Se realizó un estudio propectivo y longitudinal con el propósito de evaluar la respuesta clínica, inmunológica y virológica de una cohorte de 34 enfermos de SIDA en la provincia de Cienfuegos tratados con terapia antirretroviral de alta eficacia (TARVAE). Del sexo masculino eran 67,6 por ciento y la media de edad 32 años. La vía de infección sexual se identificó en 91,2 por ciento. Del total de individuos, 79,4 por ciento definieron el SIDA por recuento de LTCD4+ < 200 células. Padecieron de infecciones oportunistas menores 26 enfermos (76,5 por ciento) y 32,4 por ciento enfermó por alguna oportunista mayor antes de la TARVAE. Posterior a esta, las frecuencias se redujeron a 20,6 y 11,8 por ciento, respectivamente. El recuento medio de LTCD4+ al inicio de la TARVAE fue 196 células/mm3, y superó las 400 células en el resto de las mediciones. De una media de CVP de 15 251 copias/mL al año de la terapia, disminuyó a 8 048 copias a los 2 años. Solo 10 casos requirieron hospitalización después de la TARVAE (29,4 por ciento). La adherencia a la terapia superó 80 por ciento y se correlacionó con la restauración inmunológica. La supervivencia al año fue de 100 por ciento y durante los 4 años fallecieron 2 enfermos. Se demostró el impacto positivo de la TARVAE en la frecuencia de infecciones oportunistas, la restauración inmunológica y la supervivencia.

A longitudinal prospective study was made to evaluate the clinical, immunological and virological response of a cohort of 34 AIDS patients in Cienfuegos provinces, who had been treated with highly active antiretroviral therapy (HAART). Males comprised 67.6percent of the total number and average age was 32 years. Sexual infection path was identified in 91.2 percent of cases. The CD4+ T counting under 200 cells defined AIDS in 79.4 percent of individuals. Twenty six patients suffered minor opportunistic infections (76.5 percent) whereas 32.4 percent got sick due to some major opportunistic disease prior to the therapy. After this therapy, these frequencies lowered to 20.6 percent and 11.8 percent respectively. Average CD4+ counting at the starting of HAART was 196 cell/mm3 and exceeded 400 cells in the rest of further countings. From a PVC average of 15 251 copies/ml one year after therapy, this figure reduced to 8 048 copies at 2 years. Only 10 cases required hospitalization after a HAART (29.4 percent). Treatment adherence reached over 80 persent and was correlated to immunological restoration. Survival after one year was 100 percent and only 2 patients died in the following 4 years. The positive impact of HAART on the frequency of opportunistic infections, immunological restoration and survival was proved.

Comparacion de la satisfaccion del paciente con la utilizacion de dos tecnicas analgesicas para cirugia de Manguito Rotador / Comparison of the patient satisfaction with the use of two analgesic techniques in rotator cuff surgery

Comparación de la satisfacción del paciente con la utilización de dos técnicas analgésicas para cirugía de manguito rotador. Comparar la satisfacción global del paciente con dos técnicas analgésicas diferentes en el postoperatorio de cirugía del manguito rotador Análisis interino de un estudio experimental, se aleatorizan 25 pacientes a dos tratamientos analgésicos: Administración de anestésicos locales por catéter interescalénico (IE) o por catéter subacromial (SA) colocado por visión directa más infusión continua de los mismos durante 12 horas. Se mide secuencialmente: intensidad del dolor en el postoperatorio inmediato del paciente, a las 4 horas y a las 12 horas, bloqueo sensitivo, satisfacción global del paciente y del cirujano. Se realiza un análisis inferencial de los datos. La satisfacción global de los pacientes con las dos técnicas fue del 66.7 por ciento, la satisfacción del cirujano fue del 55 por ciento. De forma diferencial la satisfacción para los pacientes con catéter interescalénico fue del 50 por ciento comparado con el 80 por ciento del catéter subacromial. La satisfacción del cirujano con el manejo IE fue del 37.5 por ciento y con el SA del 70 por ciento. La intensidad del dolor fue mayor en el grupo subacromial en el postoperatorio inmediato y las 4 horas. La relación se invierte en la evaluación alas 12 horas. La presentación de bloqueo sensitivo es mas frecuente con catéter interescalénico. Se realiza un análisis interino para evaluar la efectividad de la técnica. A pesar de las cifras mas elevadas de presentación de dolor severo con el uso del catéter subacromial fue este grupo el que refirió mayor satisfacción global, resultado influenciado por diferentes factores que impiden la rehabilitación temprana en el postoperatorio. Se plantea la utilización del catéter subacromial como alternativa analgésica en la cirugía de manguito rotador cuando existe imposibilidad o contraindicación para la utilización del bloqueo interescalénico